正念臨床實務講座：2026/07/19 正念神經科學綜論

撰文者：台灣臨床正念學會 理事 陳冠儒諮商心理師

       台灣臨床正念學會日前邀請吳昌衛教授，帶領學員從心理量表、自律神經、腦波一路走進功能性磁振造影的世界，探索正念訓練如何在心理經驗、身體調節與大腦網絡之間留下可觀察的軌跡。吳教授長期投入MRI、fMRI、EEG與身心介入研究，同時也接受正念教師訓練。這樣的雙重背景，使演講在科學數據與實際練習之間往返：當一個人觀察呼吸、察覺分心並重新安住時，研究儀器究竟測量到什麼？這些發現又能如何幫助臨床工作者理解正念？

       演講首先從正念介入的成效談起。吳教授分享相關研究中，參與者在接受正念訓練後，幸福感指標與睡眠量表分數皆呈現改善，顯示正念可能對心理福祉與睡眠品質帶來助益。量表能讓較難捕捉的幸福、壓力與睡眠經驗轉化成可比較的資料；若希望進一步理解改變如何發生，還需要結合腦影像、生理訊號與行為表現，形成較完整的研究圖像。

       接著，吳教授由MRI的基本原理出發，說明結構性MRI與功能性fMRI的差異。MRI可以描繪腦部組織的形態，fMRI則主要透過血氧濃度變化所形成的BOLD訊號，間接推估不同情境下的腦區活動與區域間功能連結。這也提醒學員，常見的彩色腦圖並非直接拍攝到念頭或情緒，而是經由血流、血氧、訊號處理及統計分析形成的結果。若研究發現某腦區在正念練習時活動增加，仍需搭配任務設計、主觀報告與既有文獻，才能理解它可能涉及的心理功能。

       fMRI延伸到EEG，演講進一步討論正念訓練對腦波頻帶與腦區間連結的影響。fMRI具有較好的空間解析能力，EEG則能在更細緻的時間尺度下，觀察注意如何離開、被察覺並重新返回。吳教授也分享研究團隊如何運用腦波有效連結與機器學習，嘗試辨識正念訓練前後的神經活動型態。這些成果為未來穿戴式裝置、生理回饋與個人化訓練提供了發展方向；現階段若要進一步應用到單一個人的判定，仍需更大樣本與外部資料驗證。

       演講的核心隨後進入正念研究經常引用的三網絡切換模型。當注意離開呼吸，進入自我敘事、回憶、想像或走神時，常可觀察到預設模式網絡（DMN）的參與；當練習者發現自己已經分心，顯著性網絡（Salience Network）可能協助辨認當下的重要訊號；接著，注意與執行控制網絡參與重新定向，使注意回到呼吸或身體感受。這套模型為「分心—察覺—返回」的內在歷程提供了可供研究的神經架構。

       演講更進一步比較了觀息、數息與控制呼吸等不同練習。觀息讓呼吸維持自然，主要培養對身體感受、分心與返回過程的覺察；數息加入計數與目標維持，能為初學者提供清楚的注意鷹架；控制呼吸則透過調整吸吐節奏，直接影響呼吸、心率與血壓之間的耦合。研究顯示，這些練習在EEG頻帶功率、腦區連結及HRV上可能形成不同反應。這也提醒臨床工作者，同樣稱為「呼吸練習」的方法，可能分別偏向內感受覺察、注意訓練或自主神經調節，應依練習目的與個別狀況選擇。

       最後的交流環節回到一項重要問題：當代正念論述是否過度妖魔化DMN？DMN除了涉及走神與反芻，也參與自傳式記憶、自我理解、社會認知、未來想像與創造力。吳教授藉此澄清，研究所關心的並非消除DMN，而是理解它在不同情境中的功能，以及它如何與顯著性、注意和執行控制網絡協調。當內在活動變得僵化、失控，並在需要投入外界時持續侵入，才可能與臨床困擾形成關聯。

       本次演講從量表成效出發，經過MRI、EEG、HRV與腦網絡模型，最後回到正念的第一人稱經驗。神經科學為正念研究提供了更細緻的觀察工具，臨床與練習經驗則幫助我們理解這些變化在生命中的意義：眼前的練習者需要降低生理喚醒、建立注意鷹架，還是學習容許經驗自然發生？當數據呈現不同的身心軌跡，我們仍需回到這個人如何感受、如何生活，以及他是否獲得更多回應自己與世界的彈性。 

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