【活動花絮】研討會-正念復發預防（MBRP）治療師訓練分享
正念臨床實務講座：2026/03/15 正念復發預防（MBRP）治療師訓練分享
撰文者：台灣臨床正念學會 秘書長 洪子琁臨床心理師
2026/4/11，台灣臨床正念學會即將迎來第一屆的正念復發預防課程（Mindfulness-Based Relapse Prevention, MBRP）治療師認證學程，這套課程結合Dr. Alan Marlatt的預防復發療法（Relapse Prevention Therapy, RPT）、Kabat-Zinn的正念減壓療法（Mindfulness-Based Stress Reduction, MBSR），以及Zindel Segal等人所發展的正念認知療法（Mindfulness-Based Cognitive Therapy, MBCT），期望融入正念練習和認知行為策略，協助成癮戒治專業人員習得不同的介入技巧，來促進物質或行為成癮個案康復。這樣的認證學程會經歷什麼？會學到什麼？這些疑問就由以成癮為主要研究課題，曾長期在戒治所帶領成癮個案團體，也受過MBRP治療師訓練的李昆樺教授來為我們解答。
李昆樺教授表示，MBRP課程之所以能夠對成癮個案產生正面效果，主因在於能夠處理成癮個案用藥的心理歷程。成癮個案在對藥物形成依賴後，若身處高危險情境或負面情緒中，就會對藥物產生渴求感，希望透過藥物來讓自己感覺好一點。如果個案想要停用藥物，就可能會經歷心情低落或身體不適的戒斷症狀，而若不慎破戒，便會進入復發循環當中，個案可能因多次失敗而產生自暴自棄的心態，最後放棄戒癮。
個案在高危險情境下容易進入復發循環，因此若個案能夠辨識高危險情境，並在進入復發循環前暫停，改而以其他行為策略因應，那就能夠減少復發機率，而得以用更正面健康的眼光來看待自己。所以在MBRP課程中，治療師會透過多種不同的正念練習，協助個案覺察內在狀態，辨識復發循環和高危險情境，也能夠意識到雖然渴求感受和用藥想法強烈，但自己能夠接納負面情緒和失敗經驗，不因此批評自己，而得以冷靜下來度過渴求，並以良好的行為策略自我照顧，達到平衡生活。
課程中，也有不少曾與藥癮者工作過的學員發問。大多數學員都好奇，哪些個案比較適合進入MBRP課程？如果個案的改變動機低落，或是對課程產生阻抗心理，那要如何處理？李昆樺教授說明，確實不是每個個案都適合立刻進入MBRP課程，因此在一開始時，他建議先進行動機式晤談，以此提升個案的改變動機，也會在讓個案進入MBRP團體之前，先行和他說明團體運作方式；在團體過程中，也會適度微調課程內容，選用貼近個案生活的元素來做為練習媒介，並加入有趣的體驗活動，讓個案能夠理解正念練習與戒癮之間的關連性。
或許MBRP不是最速效的方法，但如果能夠持之以恆練習下去，長此以往下來，就能協助個案保持心情平靜，讓生活平穩，並重新去愛自己和周遭的人。
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