正念臨床實務講座：2025/10/19　正念與SE的對談

撰文者：台灣臨床正念學會 秘書長 洪子琁心理師

       日常生活中，我們無可避免會感受到壓力，但當經歷到威脅生命安全的情境，為此而引發侵入、逃避、警覺、負面情緒等症狀時，就可能有創傷後壓力症候群的風險。如果個案在諮商歷程中浮現創傷記憶，要如何因應並安頓個案，是心理諮商歷程中重要的部份。台灣臨床正念學會因此邀請姚怡君醫師和李正洋醫師來進行對談，討論正念和身體技巧如何運用於創傷個案身上。

       姚怡君醫師提及，人身處在壓力下，可能會用不同的神經系統來因應。引發交感神經系統時，人會採取行動，選擇戰鬥或逃跑。引發背側迷走神經系統時，人會進入關閉、僵住、停止的狀態。引發腹側迷走神經系統時，人會尋求社會連結以讓身心放鬆。治療師在與創傷個案工作時，要盡可能讓個案待在身心容納之窗中，引發腹側迷走神經系統以安撫內在，減少停留在戰逃反應或關閉僵住狀態的時間。因此正念練習的帶領者，除了引導個案覺察內在感受之外，也需要意識到創傷的普遍性，並以技巧有效回應創傷症狀，讓個案能夠和創傷保持安全距離，避免直視創傷而再次受創。

       李正洋醫師則提及與個案進行治療的實務經驗，個案在受創之後，生命之流就處在創傷和資源之間。治療師可以在過程中引導個案累積內在勢能，慢慢產生改變意圖和動機，並以既有的資源來支持，進而展開復元行動。治療過程可能是擺盪的，在個案的現在與過去、內在與外在、資源與邊界之間擺盪，而治療師會引導個案尋求到一個比較舒服的身體位置，讓情緒能夠得到承接，並且重新感覺到自己是安全的，讓感覺、影像、情感、行為、意義得以重新連結。

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